医疗保障工作总结个人5篇

时间:2023-12-28 12:04:50 分类:安全心得体会

工作总结是对工作中的自我管理和职业发展的总结和反思,工作总结写好可以发现自己在工作中的创新能力和解决问题的能力,为自己的职业发展打下坚实基础,心得范文网小编今天就为您带来了医疗保障工作总结个人5篇,相信一定会对你有所帮助。

医疗保障工作总结个人5篇

医疗保障工作总结个人篇1

20xx年在我院领导高度重视下,按照x市城乡居医保政策及x市医保局、霍邱县医保局及医保中心安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成效,现将我院医保办工作总结如下:

一、领导重视,宣传力度大

为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责、分管院长具体抓的医保工作领导小组。为使广大群众对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动:

一是通过中层干部会议讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的.认识;

二是发放宣传资料、张贴宣传栏、政策分享职工微信群、医保政策考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力,力争让广大医务人员了解医保政策,积极投身到医保活动中来。

二、措施得力,规章制度严

为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院:

一是在院内公布了医保就诊流程图,医保病人住院须知,使参保病人一目了然,大厅内安排值班人员给相关病人提供医保政策咨询;

二是配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督;

三是全面推行住院病人费用清单制,并对医保结算信息实行公开公示制度,自觉接受监督,使住院病人明明白白消费。

为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院结算三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,加强病房管理,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,通过医保患者住院登记表,核查有无挂床现象,有无冒名顶替的现象,对不符合住院要求的病人,一律不予办理入院。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。

三、改善服务态度,提高医疗质量。

新的居民医疗保险政策给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

及时传达新政策和反馈医保中心及县一院专家审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。在办理医疗保险结算的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保人员宣传、讲解医疗保险的有关规定及相关政策,认真解答群众提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。本年度医保结算窗口代结外院住院204人次,外院门诊367人次。全年打卡发放外院医保资金61余万元。开展贫困人口就医医保补偿资金“一站式结算”,结算辖区贫困人口县外住院就医15人次,垫付资金9万元、县外门诊119人次,垫付资金34万元,办理慢性病就诊证597人。医保运行过程中,广大参保群众最关心的是医疗费用补偿问题,本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,医保办工作人员严格把关,规范操作,实行一站式服务,大大提高了参保满意度。

四、不足之处及下一步工作计划

我院医保工作在开展过程中,得益于市医保局、县医保局、医保中心、霍邱一院的大力支持及我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保工作顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,如:因医保实施规定的具体细则不够明确,临床医师慢性病诊疗及用药目录熟悉度不够,软件系统不够成熟,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院的医保工作反馈会偏少。

在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民,加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。努力更多更好地为人民服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为全市医保工作顺利开展作出贡献。

医疗保障工作总结个人篇2

去年十二月份,我来到了街道社区这个大家庭,在这里与各位朝夕相处了一年,对我来说,这是思想道德提升的一年、是兢兢业业干工作的一年,也是忙忙碌碌收获颇多的一年。在此,对在工作上给予我帮助和支持的各位同事表示深深的感谢。

回顾即将过去的一年,我对社区工作有了更深的认识和了解,在忙碌与充实的工作中,尽心尽力做好各项工作,认真履行自己的职责,现将我个人的思想及工作情况总结如下:

一、 努力学习、不断提高自身政治素养

20xx年4月份,我申请加入中国共产党,20xx年十月成为预备党员。政治身份的转变,让我更加严格要求自己,认真学习政治理论,自觉贯彻执行党和国家的路线、方针、政策,培养自己具有全心全意为人民服务的公仆意识。同时通过日常的教育培训、政治学习使我在思想觉悟方面有了一定的进步,在学习中注意真学、真信、真懂、真用,认真书写心得体会和笔记,努力提高学习的质量;注意掌握精神实质,注意学用结合,强化了在自身工作中坚持以人为本、践行科学发展观的责任感和使命感。

二、业务知识得以丰富、业务能力得以提高

社区工作岗位虽平凡、意义却深远。为了更好地服务群众,为百姓做好事、办实事,需要扎实的学习业务知识,过硬的业务能力。一年来,我通过不断学习政治理论,学习业务理论,指导工作创新;学习各位新老同志,取长补短,完善自我,积极参加社区组织的各种业务培训、自身业务素质、业务能力得到了显著的提高。

三、尽心竭力,对组织负责,对群众负责,对工作负责

我所负责的城镇居民医疗保险工作涉及千家万户,医疗保险政策需要做到细心详细的解释,在居民了解情况时,我能不厌其烦地解答居民特别是年龄较长居民提出的有关城镇居民基本医疗保险政策疑问,使辖区居民在办医疗保险登记中心中有数,做到了高兴而来、满意而归。

平均每个月去东宁办理医疗保险一次、全年至少保证十二次,20xx年新办理医疗保险41本,统计续交下一年保险费共计519本,做到了及时、准时交费、发放证件,风雨无阻。通过不懈宣传使医保工作深入群众,大大提高了广大人民群众的知晓率和参与率。

截止到现在,登记参保的居民已达1376人。进一步使居民提高认知率,消除了疑虑,打消观望的态度,形成了积极参加医保的良好氛围,确保党的惠民政策惠及千家万户。

一年来,通过大家的共同努力,我们社区上传信息人数人,缴费人数519人,信息上传率达 90%,参保率达到 50%。切实做到了对组织负责,对群众负责,对工作负责。

四、积极全面开展各项工作

1、积极参加庆七一各项活动。在庆七一活动中,参加了文艺演出,用丰富多彩的节目为居民送去欢笑和祝福,丰富了社区文化。

2、多次参加了炕头小组活动,多次参与迎接上级领导的参观检查,通过这些活动,提高了对基层工作的认识,提升了自身工作素质,增强了为民服务的责任感。

3、参加河北支部走访慰问,帮扶救助特困家庭,与他们亲切聊天,帮助他们订越冬塑料布,解决生活困难,拉近了与百姓的距离,充分让居民感到党和政府的关心和温暖。

5、参加计生人口普查工作及选举人大代表等工作。工作任务虽繁重,却使我对社区居民的基本情况有了更全面更深入的了解,为进一步开展工作,奠定了良好的基础。

回顾一年来自己所做的工作,在思想、学习、工作上都取得了进步,但也清晰的认识到自己还存在不足之处。在日后的工作里,我会扬长避短、学他人之长、补己之短,进一步完善自己,努力把工作做的更好!

医疗保障工作总结个人篇3

市委、市政府的正确领导下以及在医保相关部门的指导下,我院始终以完善制度为主线,以强化管理,优化服务为重点,努力实现医保工作新突破。全年医保门诊总人次人(1——12月),住院人次,全年医保收入元,同比上一年度增长%。离休干部门诊人次,住院人次,总收入xx万元,同比增长x%,两项合计xx万元,较去年增长xx%,另有生育保险人,收入xx万元,全年共计xx万元。

一、全年工作回顾

1、不断调整医院职能地位,树立创新理念。

随着医疗保险制度的全面推行,医疗保险对医疗服务和医疗管理产生了广泛的影响。而医院作为承担医疗保险制度的最终载体,在医改新形势下,我们要在原有运行基础上创新理念,找好医院和患者关系的定位。对于此项工作,医院领导给予了充分重视,首先加强了医院的自身建设,完善相关科室,充实了工作人员,制订了严格的管理制度,逐步规范了医疗服务行为,努力提高医疗护理质量,增强医院的核心竞争力,使每个职工树立规范执行医保政策的自觉性,适应医改的大趋势,发挥医院在医保工作中的主体地位。

2、继续完善制度建设,做到有章可依,有章必依。

20xx年我院与社保局签定了相关服务协议,其后医保办组织相关人员进行了认真学习,了解协议内容,领会协议精神,据此修订完善了有关规章制度,使每个人的职责更加明确,分工更加合理,并且责任处罚直接与科室及个人经济效益挂钩,以此来保证每个医保就医人员的合法利益。

3、加强内部审核机制,严把质量关。

随着医保制度的不断深入,和社保“一卡通”启动,医疗保险做到全覆盖,医保监察力度必然会加大,因此对医保病历书写的要求也会更加严格,医保办在近期加强了内部审核机制,在科主任初审的基础上,医保办定期复审,针对每一份出院病历都要检查,做到早发现问题及早解决问题。对于查出的问题将根据我院的经济管理方案予以处理。积极配合市社保局的考核和检查,认真对待市社保局检查人员指出的问题,及时上报和整改,对于屡次出现问题的科室,要与其主任谈话,并与之津贴相挂钩。医院定期召开领导小组会议,讨论医保运行过程中存在的问题,及时查漏补缺。严格要求工作人员在日常工作中坚决杜绝不合理收费、串换诊疗项目、挂床输液、冒名顶替等违规行为的出现。坚持组织医务人员经常性医保业务学习,做好相关记录工作。

4、确保医保基金运行安全,信用等级再上台阶。信用等级管理办法是人力资源和社会保障部在全国逐步推开的全面评估医保定点医院服务水平的体系,为了把这项工作真正落到实处,使其成为我院医保管理工作的一个支撑点。医保办将把有关精神传达到相关科室,并逐条落实,力争先进。

5、逐级上报,完善各项审批制度。

为确保医保工作的连贯性,各种审批表均由科主任签字审核后,在规定时间内报至医保办,然后上报社保局。

6、做好生育保险工作,打造产科品牌。

随着生育保险的启动,我院做为我市产科的龙头医院,一定要抓住机遇,实行一站式服务,努力提高经济效益,树立社会品牌,为每一个来我院分娩的孕产妇提供优质服务,不断发展和延伸“品牌产科”。

7、健全离休干部医疗保障机制。

根据省委、省政府《关于建立离休干部医药费统筹机制》文件的要求,落实好张办字(20xx)18号文件精神,我院本着尽全力为离休干部服务好的原则,在现有选择我院的老干部的基础上,吸引更多的老干部选择我院作为定点医院。

8、继续做好城镇居民医保。

随着城镇居民医保的启动,我院作为定点医疗机构将采用多种方式向辖区居民宣传居民医保的相关政策,实行床头卡独立识别,病案专人管理,使居民医保在规范,有序,健康的轨道上运行。

二、20xx年工作设想及计划

1、不断提高服务水平,优化就医环境。

随着我院新的病房楼投入使用,加之各种新设备的购买以及人员的培训和学习,我院的就医条件将发生巨大变化。因此,我们更要抓好医保病人的服务质量,以期在去年完成xx万元(包括离休和统筹)的基础上力争达到万元(包括离休和统筹)。

2、加强管理与培训,严格掌握医保政策。

在20xx年里要不断完善科室及相关人员配置,将相关政策逐步完善。由于我院临床工作人员对医保政策理解程度不一,掌握程度参差不齐,导致在实际工作中存在较多问题。因此在即将到来的20xx年里将加强对有关人员的培训,严把入院关,层层负责,确保医保政策的顺利、健康、有序的发展。

3、做好离休干部的服务工作,确保等级评定顺利过关。在新的一年里,我们将一如既往地为离休干部服务好,这不仅是关医疗服务和经济效益问题,更是医院建设与社会效益的问题。在即将开始的等级评定工作中,我们将针对我院存在的备药率低、病历本书写不完整、医保知识掌握不够等问题开展专项工作。并力争在药品费用监控,合理用药,合理检查上有所突破。

这一年我院的.医保工作取得了一定的成绩,同时也存在着一些问题,但我们深信在新的一年里,在医保局的大力支持下,在院领导的正确领导下,依靠每一个医保工作者的共同努力,我们一定会把这项工作完成的更加出色,使每一个参保人员都真真切切感受到医保政策的好处,为创建和谐张家口作出自己的贡献。

医疗保障工作总结个人篇4

时间转瞬即逝,转眼又到了年终岁尾。20xx年对于新成立的医疗保障科来讲是一个极富挑战x的一年。在这一年中,经历了三个x部门(消毒供应室、洗衣房、医疗用品供应中心)的合并,工作量的增加,科室的经济成本核算。

在院领导的大力支持下,各个临床科室的协调帮助下,保障科圆满地完成了上级交给的工作任务,现将一年的工作总结如下:

1.通过进修学习,借鉴先进的管理办法,并广泛听取各科室的意见,结合本科的工作内容,改进了器械物品的清点交接方法,杜绝了器械的丢失。

2.实行成本核算制度,让科室每个人都有强烈的主人翁意识,杜绝了以往资源浪费现象。

3.洗衣房工作不怕苦怕累,自4月份以来,根据院领导指示:医务人员的工作服由我科统一管理,并设立工衣发放处。洗涤任务越来越重,但大家都不怕x苦,坚持把所有工作服的领口、袖口手工刷洗干净,整理平整,纽扣钉齐,为保x质量不惜加班加点,以便同事们能够穿上干净整洁的工作服开心工作。

4.重新划分消毒供应室的工作区域和人流、物流路线,从而提高了工作人员的消毒隔离技术和职业防护概念。

5.重新排班:由于人员少,工作量日渐增加,原有的工作方式已不能满足现在的工作需要。所以结合本科室的工作特点,对排班做了相应的调整,现在已能够确保每个人都能胜任供应室任何区域的工作。每个班次都制定了岗位职责,严格执行x作规范。

6..逐步完善清洗、检查包装、灭菌、无菌物品发放的规范化x作,对灭菌环节严格做到每锅物理监测,每包化学监测,包外都注明科室,物品名称,锅号,锅次,灭菌日期,有效期,消毒员签名,以起到质量追溯作用。

7.加强对各个科室待消毒物品的监督检查,纠正包装不合格,清洗不彻底的现象,对存在的问题及时反馈到科室。

8.·响应医院全面推行优质服务的号召,为临床提供满意的服务。建立每月一次与临床科室满意度调查,认真听取意见,对工作加以改进。

9.工作量统计:一年内消毒物品总数,清洗被服总数为xx

在过去的一年里,我们的工作还有很多不足的地方,比如管理经验上的不足,专科知识欠缺等等。希望在新的一年里能够弥补以往的不足,能够在院领导的支持下尽量改善供应室不合理布局,加大所需设备的投入,为了能够规范外来器械和骨科植入物的管理,确保植入物使用的安全x能够购进一台快速生物阅读器。把无菌物品质量放在首位,提供高质量,高安全的无菌物品,做临床科室院感方面有力的保障。

医疗保障工作总结个人篇5

20xx年,我在xx医院各级领导的指导下,协同科室其他同事,按照社保中心的工作精神,认真开展各项工作,为xx医院的发展作出了个人力所能及的贡献。现从德、能、勤、绩、廉五个方面汇报如下:德

在过去的一年中,我认真主动加强政治理论和党的方针、政策学习,自觉遵守国家法律、法规和学校的各项规章制度。努力从本职工作做起,不断加强学习,有较强的事业心和责任感,尽职尽责地完成各项工作。同时响应校党委号召,在“创先争优”活动中,积极参与、主动服务。比如参观了平津战役纪念馆、天津市规划展览馆,回顾天津发展历史,展望天津美好未来。学习了胡锦涛同志“七一”重要讲话精神,学习了杨善洲同志和全国优秀共产党员的先进事迹,自身综合素质得到了较大提高。

立足本岗,服务大众,不断提高自身的.综合能力。为进一步适应医保工作新形势,一年来,我一直坚持学习,及时掌握国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策,进一步提高自身综合素质,促使自己更好地胜任本职工作。经常与挂号、收费、成药房的同志联系,及时了解医院运行现状,为正确履行社保工作提供真实依据。团结同事、维护和谐,并配能合领导做好各项工作。

勤学习,苦钻研,全方位提高自身综合素质。工作中勤奋认真,勤劳

奋进,能以满腔热情地投入到繁忙的工作之中。对工作中不能完全把握的地方,勤向领导请示,勤与同事和同行交流探讨,相互取长补短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互为支持、互为补充。

1.针对xx局组织的基本医疗保险实务考试要求,协同领导组织全院医师进行了广泛的宣传学习活动,使广大医师对医保政策及制度有较深的了解和掌握,并全体通过该项考核。

2.针对医务人员多,管理难的问题,协同科室其他同志加强了对科室收费及医务人员的诊疗行为的监督管理,督促检查工作,及时发现问题、解决问题。

3.协助科室其他同志做好全校教职员工每年度内医药费的登记、审核和报销工作。协助科室其他同志做好上级医保政策的执行和解释工作。

4.根据上级医疗保险制定的有关规定,协助领导做好我校教职员工医疗补助方案的制定,修改完善及实施工作。

5.参与了学生体检、全校公共卫生消毒、学生急救知识培训、艾滋病防治宣讲等活动。

6.在院领导的带领下参观了xx市中心妇产科医院、xx区中医医院、xx医院、xx医院、xx养老院等单位,开拓了眼界,增长了见识,并积极地为xx医院及xx院的规划献计献策。

我始终以一名共产党员的标准要求自己,不断加强政治思想和道德修养,吃苦在前,享受在后,以身作则,廉洁自律,保持清醒的头脑,抵制腐朽思想的侵蚀,严格遵守党的纪律,努力工作,不辜负上级党委对我的期望。

20xx年,在今后的工作中,我们还需树立服务观念,严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,努力更多更好地为学校职工服务、为专家服务、为患者服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为我院的美好明天作出贡献。

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