在骨外科的心得体会5篇

时间:2023-09-10 16:04:15 分类:工作心得体会

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在骨外科的心得体会5篇

在骨外科的心得体会篇1

忙碌的外科实习轮转结束后,就去了儿科。儿科分为儿内,儿外,一共4周时间。首先去的是儿内。第一次进入病房,觉得很干净,病床突然小了一号,看到的都是些小朋友。整个病区分为2个部分,前面的是常见疾病,比如支气管肺炎,腹泻,内分泌疾病等,还有个抢救室,里面则收治了早产儿。曾经有个2个床位房间,但收治了1个孩子居然患阿米巴痢疾(经口传播,主要表现为腹痛,腹泻,排出果酱样粪便,有腥臭味,主要流行于热带与亚热带,上海少见)。而后面的则是急淋,再障等的孩子,一般情况下,医护人员也尽量避免出现病区后部分。因为这些孩子都是化疗病人,自身免疫力低下,如果人员流通过度的话,容易引起这些孩子的感染。在大量的化疗药物作用下,他们都是光头,面色苍白。并且由于长期化疗药物的刺激,使的他们的静脉脆性增加。一天的补液,常会打上好几次头皮针。我看到最大的孩子,也就12岁,最小出生才几个月。后来听其她同学说,那个12岁的女孩,最终还是死于并发症感染,不过那是后来的我出科的事情了。内科的早上是最热闹的,闹到耳朵也要聋了。整个病区集体大合哭,哭的撕心裂肺的。

比起内科,外科就要清净多了。儿外主要收治的是开包皮的孩子。我就看见1个孩子是车祸住院的。在儿外的时候,碰到这么两个孩子,都是开包皮的。当我一走进病房,就看见这两个孩子光溜溜的躺在床上,医生开出医嘱照光,早上的时候,靠窗的孩子晒着太阳,而旁边的小朋友晒不到,他的爸爸变把窗往一边挪了一下,看见就一个小鸡鸡晒在太阳底下。到了下午,靠窗的孩子拿着枕头遮掩着继续晒太阳,我对他说:让你爸爸给你撑把伞,伞上面挖个洞,这样其他地方都晒不到,就晒个小鸡鸡就可以了。而另外个孩子是晒不到了,他爸爸边跑到护士台说:护士小姐,什么时候来烤小鸡鸡啊。给我印象深的是一个仅3岁还裹着尿片的小男孩。男孩很可爱,头发卷卷的,眼睛大大的,笑起来露出两颗老虎牙。后来我一翻他的病例,患有未分化肾母细胞瘤(腹部恶性肿瘤,常见于小儿,该类型预后差)。有次我去他的床位,叫他小宝贝,他甜甜的笑了。我问他,喜欢我这么叫吗?他笑着点头说,喜欢。有次看到他爸爸,抱着他去儿内做肾穿刺,回来的时候,眼泪汪汪的。现在,医学教.育网搜集整理也不知道他的情况怎么样立刻。整个外科床位周转率并不高,就算我出科的时候,这里面人员也没怎么改变。

其实我并不喜欢孩子,但当看到这些孩子,还是会从心底的可怜他们。现在想想,人活着就是一种幸福,因为再也没有比生命的存在更具有意义的事情了。好好的活着吧!

在骨外科的心得体会篇2

很荣幸大外科实习分在了胃肠外科,在这里,老师们像对待自己的亲姐妹一样对待我们,护长也听关心我们实习同学,让我们感受到了这个大家庭的温暖。多的不说,总结一下这两个月在胃肠外科我到底学到了哪些。

外科,主要就是做手术。记得刚到胃肠外科的时候还不怎么忙,每天可能一两台手术,基本上还不是大手术,通过带教老师的耐心带领下,自己每天还应付的来,慢慢的,手术逐渐多起来,每天从上班开始就不停的忙,除开中午休息就一直忙到下班。虽然很忙,但学到的东西也多。从基础操作到专科操作,练习了许多,通过老师的正确示范和指导,许多操作也规范了许多。主要有测cvp、静脉输液、肌肉注射、灌肠、静脉留置针的使用、人工肛护理等。胃肠外科大部分是做胃、肠、疝气、肛瘘等手术,很多都是因为发现是癌所以才住院做手术。在这个科室可以感觉到现在癌症越来越年轻化,有的人一二十岁就发现是肠癌。生命真的很宝贵,应该好好珍惜。

在这个科室,也有许多家人要求病情保密,这也体现出病人的心理护理非常重要。胃肠外科主要就是手术病人,护理特别需要注意的是皮肤护理、引流管的护理。对手术病人术前、术后的健康宣教也需要我们认真的执行。特别是饮食上的。因为手术大部分是胃肠道的手术,一般是要等到胃肠道功能恢复后才能进食,有的家属不了解,手术当天就开始进食或一直不敢进食。所以,饮食的健康宣教非常重要。另外,我们还需要教会病人及家属怎样正确护理引流管,防止引流管脱出、观察引流液的颜色、量、性质等;及时的观察病人的病情变化情况等。

外科,是充满朝气的科室;科室里的老师性格都比较外向,待人也非常好,希望自己以后的工作能在外科。

在骨外科的心得体会篇3

短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。

在泌尿外科实习期间,通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践,我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度,认真学习了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作,严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练了静脉输液,皮下注射、皮内注射等基础护理操作。认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,,将理论与实践相结合,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤"全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查七对,严格遵守科室制度,按时参加护理查房,,通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的知识。

在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强的今天,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意,护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高。

通过这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的'优点,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.争取在今后的工作中,取得更大的进步。

在骨外科的心得体会篇4

今天下午,我们班到东莞市人民医院见习神经外科。我们看的是一个88岁的男校长。

一进去,他就开始讲,一直讲他的病情,我们的带教老师就在旁边说,问诊的同学要注意问诊的内容。我只好硬着头皮问他,什么时候起病,哪里不舒服。他是个开朗的老伯伯,一直乐呵呵的给我们讲。

从问诊中,我们了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽觉右下肢无力伴口角偏斜,进行性发展,第二天出现右上肢无力,遂入东莞市人民医院就诊。40年前曾因 阑尾炎 做过手术,十几年前因头晕到医院就诊,诊断为 高血压 ,收缩压高达180mmhg.间断服降压药。20xx年7月份因心前区压榨样疼痛到医院就诊,诊断为 冠心病 。无糖尿病史,无烟酒嗜好。体查:右侧鼻唇沟变浅,舌右偏,右侧肌力减弱,右上肢远端肌力3级,近端2级,右下肢远端肌力1级。浅感觉减弱,左侧腱反射亢进,提示右侧脑有病灶。但主要病变在左侧。

我们诊断为 脑梗死 。

老伯伯很可爱,我们做体格检查的时候,要检查咽反射的时候,他捂着嘴巴在笑,像个顽皮的孩子,他说,我牙齿都掉了。我们都笑了,说完他乖乖的张开嘴巴给我们检查。是不是人老了,就变得像小孩子了?

令我们感动的是,我们检查了那么久,他一点怨言都没有,一直笑眯眯的`,还一直谢我们,搞得我们很不好意思。

谢谢老伯伯!

总结的时候,老师指出了我的毛病,说我一进去应该做个简单的自我介绍,还有说我的过去史问得比现在史还详细。我想想也是,凡事都要认真,尤其是作为一个医学生,面对病人,一定要搞好医患关系,互相沟通。还得秉着负责的态度,尽职尽责的为病人服务。

在骨外科的心得体会篇5

静脉留置针可应用于多种疾病,能满足各种输液要求,特别是胃肠道术后病人因禁食需大量长期输液时,为其保留了一条开放的静脉通道,有利于及时给药,是胃肠道术后支持治疗的主要途径,同时又因其具有保护血管,保证输液速度,减轻病人频繁接受穿刺的痛苦,并且对血管刺激性小,可随血管形状弯曲,不易脱出血管,减轻了护士的工作量,提高了医护人员的工作效率。

我科从20xx年1月至20xx年12月对79例胃肠道术后病人采用静脉留置针输液的方法,取得了良好的效果。现将护理体会总结如下。1临床资料选取行胃肠道手术患者79例,男52例,女27例。年龄38~61岁。其中胃大部切除后19例,胆囊切除术后17例,胆道探查、胆肠吻合术后13例,胃癌根治术后10例,脾切除后7例,结直肠手术后13例。

本组79例中,一次穿刺成功68例,一次性成功率达8611%。有72例病人自留置针穿刺成功一直保留到静脉支持治疗结束,保留时间最长8d,最短2d,因发生静脉炎拔管3例,烦躁患者自行拔管4例。

未见液体渗漏、导管堵塞、静脉血栓形成等并发症。2静脉穿刺与留置211穿刺前准备穿刺前护理人员用肥皂水清洗双手。选用3m透明敷贴和山东威高公司生产的静脉留置针,根据患者年龄和血管情况,选择合适型号的留置针,注意针头有无倒钩,套管有无破裂、开叉及起毛边现象。备齐棉签、2%碘酊、75%酒精、3条9cm的胶布。备好输液的药液,连接一次性输液器,排尽空气备用。选择相对较粗、直、有弹性、远离关节、无静脉瓣等利于固定的静脉,多选用前臂静脉、大隐静脉等。穿刺前护士要向患者做好解释工作,告诉患者使用留置针可以反复多次输液,免去了每日穿刺的痛苦,以取得患者的合作,使其精神放松,穿刺时血管不致收缩,处于最佳状态。

穿刺方法与留置

在穿刺上方10cm处扎好止血带,用2%碘酊消毒穿刺部位,消毒范围直径>8cm,再用75%酒精脱碘。嘱患者握拳,护士用左手固定皮肤,右手拇指和食指持针翼使针尖斜面向上,于静脉的上方与皮肤呈30°左右缓慢进针,见回血后降低角度约15°继续进针1~2mm,松开止血带,右手固定针芯,左手向穿刺血管方向推进塑料套管完全进入静脉,右手拔出针芯。掌握好针芯不能回退过早,如回退过早,软管腔内无支撑,造成送管时针体折曲整理提供,导致穿刺失败或不能维持较长的输液时间。证实回血通畅后用透明敷贴将针眼处针翼周围皮肤覆盖并固定,贴膜勿将肝素帽与输液器针头连接处盖住,用一条胶布固定肝素帽及皮肤,消毒肝素帽,将输液头皮针插入肝素帽输液,胶布分别固定针柄及延长管。封管液配制:019%氯化钠注射液5ml,加肝素钠1215u。

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