优秀的工作计划，有利于实行标准化、正规化管理，工作计划是提升自己的一个规划，下面是心得范文网小编为您分享的医务股工作计划8篇，感谢您的参阅。

医务股工作计划篇1

新的学期即将到来，为了能够更好的为全校师生服务，在此新学期来临之际，结合本校实际，制定好20xx年第一学期的医务室卫生工作计划，以明确新学期的工作任务。

一、 主要工作：

1、建立学校医务室。

2、对学生进行卫生习惯的规范教育，找好材料、备好课，利用校园板报、广播、等形式多样健康教育宣传阵地。同时根据我校具体情况和当前形势以及不同季节等变化，针对性地开展健康促进工作。

3、抓好学生眼保健操，尤其是抓好新版眼保健操的教学，开学初一个月作为爱眼月，对学生重点进行指导，并进行眼保健操比赛。

4、抓好卫生员队伍，对学校的各项卫生检查要及时反馈，配合政教处做好工作。

5、 利用各班卫生角，学校黑板报开展常见病传染病等防治宣传。

6、结合9、20爱牙日，做好爱牙宣传及正确刷牙方法宣传。

二、常见病的防治：

1、 加强学生常见病和传染病防治工作。结合传统卫生月、卫生周、进行卫生宣传教育。对病人做到早发现、早诊断、早治疗、早隔离。

2、 开学初对一年级新生进行一次慢性病的普检工作。对于查出有问题的学生及时告家长书。

3、 做好每日晨检，及时网报，重点抓好学生传染病防治工作，发现病情及时上报。

三、卫生监督、其它工作

1、重视学生的饮食饮水的管理，每天对食堂进行卫生监督检查，经常提醒他们保持食堂内外环境卫生，要求从业人员上班时应穿戴工作衣帽，并保持个人清洁卫生。

2、关心学生健康，做好学生伤害事故、病情统计。

3、配合工会搞好妇女工作。

4、认真贯彻上级部门下达的各种精神，对上级下达的任务认真执行，做好每年的少儿基金、学生的平安保险以及少儿居保工作。

学校卫生工作任务多，责任大。为了学校的声誉，为了全校师生的身心健康，为了能使全校师生能够在一个干净、整洁的校园里工作、学习，在新学期里，我一定努力工作，争取获得更大的成绩。

医务股工作计划篇2

一、思想上高度重视

学校卫生工作是学校工作的重要组成部分。医务室要在学校卫生工作领导小组的正确领导下，根据学校各个阶段的实际，明确主题，研究措施，做好各项相关工作。

二、进一步加强学校健康教育

促进学生健康成长，提高健康素养。学校医务室会以各种方式开展健康教育。本学期，学校将开展以下健康教育工作：

1、健康教育讲座3次。

2、在健康教育廊张贴自制健康板不少于20期。

3、在学校网站上传不少于20篇健康教育文章。

三、进一步提高疾病预防控制水平

1、实行晨检制度。我校被市教育局选定为首批因病缺课学生的直报点。从这个学期开始，学校每天都会向市教育局报告学生因病缺课的信息。这会大大增加医务室的工作量。医务室会在新学年各年级调班后对各班晨检记者进行再培训。负责填写各班每日晨检报告。门诊每天早读后及时收集晨检报告，并进行统计上报。

2、配合卫生防疫部门做好常见疾病和传染病的预防接种工作。新学期医务室将与青口医院密切配合，及时关注常见病、传染病的流行趋势。根据季节变化，及时做好可能的常见病、传染病的宣传教育工作。疫情发生时，及时采取措施，控制疫情发展，尽量减少危害。

四、搞好全体学生的健康

为了进一步了解和掌握学生的健康状况，本学年我们还将根据上级的要求进行体检。为了尽快统计体检数据，尽快上报本学年学生体检情况，我们力争在9月份完成。

五、做好学校卫生检查检测工作

定期监督学校的饮食和饮用水。记录相关指标，对不符合卫生要求的提出改进建议。确保学生饮食和饮用水的卫生和安全。同时要定期检查校园环境，定期检查死角，让学生养成良好的个人卫生习惯，保证校园环境的整洁美观。

六、做好门诊门诊。

1、及时采购药品，保证药品的质量和数量，以满足学生的医疗需求。

2、在门诊工作过程中，及时、合理、科学、严谨地治疗学生疾病。对于无法解决的重疾，要及时做好转运工作。并及时通知家长或班主任，保证学生的健康和生活质量。

3、积极指导卫生局监管部门，严格按照指导要求做好工作。对于他们的不足，及时做出改进。确保学校医疗工作的安全和规范化，确保无医疗事故发生。

七、进一步完善学校卫生档案

在本学年的工作中，门诊会定期总结和完善学校健康信息。及时清理一些没有意义的材料。日常工作中认真收集整理门诊档案。确保数据的真实性、完整性和科学规范性。加强数据存储，防止丢失或损坏。

总之，在新的学年里，我们要扬长避短，在学校卫生工作中通过上一段楼梯来争取！

医务股工作计划篇3

总结过去一年工作的基础上，结合《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《福建省医疗机构管理办法》等，进一步发挥医务科职能科室的作用：在院长及业务副院长领导下，组织、实施全院的医疗、教学科研、预防保健（体检）等工作。计划20xx年度工作如下：

一、医疗方面

为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

（一）临床科室

重点抓病案质量（包括现住院病案、归档病案）、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

1、病案质量：严格按《福建省病历书写规范》（20xx年修订版），对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

2、合理使用抗生素：依据石狮市医院20xx年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行），督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节抗菌药物合理应用的评价查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。

3、抗菌药物治疗的疗程。

4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。

5、联合用药与配伍禁忌。

3、防患医疗差错、事故及纠纷：①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

（二）门诊部

1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。

2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。

3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期（1－3个月）组织督察组依照《福建省病历书写规范》（20xx年修订版）及《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行）查评门诊病历及处方。

（三）医技辅助科室

组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

具体待定。

二、科教方面

（一）、科研工作

1、有计划、有针对性组织12个科研课题，并为此创造条件而努力。

2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。

3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。

（二）、教学工作

1、院内人员继续教育管理

为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据卫生部、人事部卫科教[20xx]477号文件中《继续医学教育规定》（试行）及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教[20xx]290号文件中《福建省继续医学教育学分管理实施细则》，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。

a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员，需经医务科同意，医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。

b、强调院内外学术活动的重要性，与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的，需经医务科同意后，才能加盖院章。

2、院外进修、实习生人员管理

a、进一步加强组织纪律性的管理。

b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。

3、其它

a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习，提高带教质量。

b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。

c、定期举行三基理论（包括院感）考核，有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。

三、预防、保健、体检

（一）、预防

1、继续做好院内感染监测；①控制感染率并减少漏报：对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测。③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；④在建设感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作；⑤按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作、消毒。新的《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，每旬对不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等进行主动监测报告，搞好结核病归口管理。

2、认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，每旬对不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等进行主动监测报告，搞好结核病归口管理。

3、输血管理：严格执行《泉州市卫生局关于泉州市医院临床用血规定的通知》，进一步做好：

1、严格输血申请审查制度。

2、严格按照《通知》规定的临床输血指征掌握输血适应症；

3、积极开展成份输血。

4、严格执行输血同意书签字制度。

4、继续做好新生儿计划免疫登记造册工作，每旬上报，配合疾控机构搞好本院职工子女的计划免疫工作。

（二）、保健

1、继续开展形式多样内容丰富的健康教育宣传，每科室每季度出一期宣传栏，向病人开展口头宣教，分发健康教育处方等活动，并做好登记。

2、组织好本院职工和院外地段的预防保健工作。

3、今年计划按季度组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众义诊，在各种卫生宣传日开展防病宣传活动，同时配合市卫生局、市肿瘤协会进行义诊活动。

4、组织保健医生，为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作。

（三）、体??

1、院外体检任务：今年仍按计划组织我院体检队配合教育局做好高、中考学生的体检工作，积极配合武装部完成我市一年一度的征兵体检工作，严格把好体检关，为高校及队伍输送合格人材，并组织安排好我院相关人员配合泉州血站及我市红十字会做好一年一度的义务献血工作。

2、院内体检中心：

（1）、加强健康体检套餐的宣传力度，准备推出健康体检卡，以迎合社会各阶层人士的全身健康检查需求，简化体检程序，实行优惠政策，节省体检者宝贵的时间及财力，为体检者提供健康咨询、导诊、体检休息场所、开水及免费早餐供应等，并准备对健康档案实行电脑化管理及健全的保密制度，最大限度保护个人隐私，以优质、优惠、高效的服务，赢得社会大众的心。

（2）、继续搞好与原有经常到我院体检的单位、公司的关系，适当赠送一些礼品给有关单位的领导及联系人，并继续做好各单位健康档案管理工作。

（3）、定期对本院医务人员进行体检，以保证本院的医疗护理工作能健康、有序地进行。

（4）、在条件许可下，准备主动出击，多加强与各机关单位及各企业、公司的联系，以增加健康体检这一块的业务收入，争取在去年原有的基础上，今年的健康体检工作再上一台阶。

四、其它

（一）、设置、设计专业技术人员及各专业部门技术档案：具体待定。

（二）、及时完成上级有关部门及院领导临时分配的任务。

（三）、尽可能多听取各专业技术部门的意见和建议，做好反馈及协调工作。

医务股工作计划篇4

一、本预案适用范围

1、因自然灾害而引起的突发事件：地震、水灾、风灾、雹灾、雪灾等。

2、因人为因素而引起的突发事件：教学安全事故、建筑质量安全事故、爆炸、危险品污染或泄露、火灾、锅炉事故、交通事故、疫情、中毒等。

3、因社会对抗和冲突而引发的突发事件：刑事案件、恐怖暴力活动等。

在校内或由学校组织学生外出中发生上述突发事件，造成学生人身伤害，超出学校教师的应急能力，需要学校和教育行政部门做出迅速反应时，即启动本预案。

二、学校突发事件组织机构及其职能

1、设立学校突发事件应急领导小组学校突发事件应急小组的职能：

(1)发生突发安全事故时，由应急小组发布应急救援命令、信号;

(2)组织指挥学校的救援队伍实施救援及现场安全保卫、事故区域警戒行动;

(3)及时向上级汇报突发安全事故情况并写出书面汇报材料;

(4)做好现场安全疏导和人员紧急疏散工作，阻止无关人员随意进入现场;

(5)配合上级和各有关部门开展救援行动;

(6)做好各应急预案的制定、解释、修改完善工作。

2、设立现场处置机构及其职责

应急小组下设警戒维护组、医疗抢救组、信息联络组、后勤保障组、预备机动组。

警戒维护组：主动或配合做好现场保护、危险区人员撤离、维护现场秩序、劝说围观群众离开现常(附小组成员联系方法)

医疗抢救组：主要承担现场人员的施救或向临近医院及时疏散治疗工作。(附小组成员联系方法)

信息联络组：及时做好事故情况汇报，保持信息畅通，做好与有关部门单位的联络工作。(附小组成员联系方法)

后勤保障组：负责现场施救、物资保障工作，保证交通的畅通无阻，协助做好救援工作。(附小组成员联系方法)

预备机动组：随时听候领导小组的调动、使用。(附小组成员联系方法)

三、突发安全事故发生后的对策和措施

1、突发安全事故发生后，学校要在第一时间内把事故情况上报到区教育局和相关单位。

2、突发安全事故发生后，学校应立即拔打“110”、“119”、“120”等报警电话向有关方面求助。

3、及时组织学校安全机构进行救援，采取切断危险源，预防和制止事故、疫情、破坏活动的进一步扩大，保护好现常

4、组织好学生的疏散工作，做好学生家长的安抚工作，阻止学生参加突发事故救援活动。

5、根据不同安全事故类别，启动相关的应急预案(见附件)。

四、突发事故报告

发生事故后，学校要在2小时内以书面形式将事故情况上报区教育局，情况复杂时，可以先简单后详细，或根据事故处理的进展情况，分阶段上报。不得借口迟报、漏报和瞒报。书面汇报应包括以下内容。

1、事故发生的时间、地点;

2、事故简要经过、伤亡人数、直接经济损失的初步估计;

3、事故发生原因的初步判断;

4、事故发生后采取的措施及事故控制的情况;

5、事故报告单位、日期和报告撰写人。

五、平时演练

学校平时要切实加大对危险源的监控力度，全面掌握危险信息，同时学校结合各类安全预案，认真开展安全防范演练，切实加强广大师生的安全常识和逃生技能。每年的培训演练活动不得少于2次。

演练过程中必须注意以下问题：尽可能模拟事故发生时可能出现的情况;结合演练中发现的问题，及时对应急预案进行修改，包括预案的系统性、有效性、可操作性等;定期做好监测，做好消防通讯设施的检验、检查等工作，保证各种设备设施处于良好的运行状态。

医务股工作计划篇5

对医护人员开展继续教育主要内容应侧重于转变医护人员、行政领导的卫生观念，掌握健康教育计划的设计、组织实施及效果评价，提高开展教育的实际说写、沟通能力等。另外，医护人员的教育还应帮助他们建立正确的生活习惯，戒除不良嗜好，以身作则，做病人的表率。

1.各类法律法规。《执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理规范》等。

1.各种传染病防治知识。包括传染病的传染源、传播途径、预防方法以及报告、隔离、消毒、护理、治疗等。

2.各种常见病、多发病、急症的防治知识。包括内、外、妇、儿、五官科、肿瘤科、皮肤科等常见病、多发病急症的防治知识和抢救措施。

3.各种检查、化验知识。如血、尿、粪三大常规，各种血液生化功能检查，x线检查，心电图，b超，胃镜ct，核磁共振，各种胸腹腔穿刺检查等的注意事项、采样方法及正常值。

4.心理卫生知识。树立正确对待健康教育的思想，保护稳定的心理情绪，转变医护人员、行政领导的卫生观念。

5.饮食起居、日常生活中的卫生知识等。

医务股工作计划篇6

医务科是医院开展各项业务工作的管理中心，其责任重大，项目繁重，涉及面广，为了使医疗业务工作正常运转，进一步确保医疗质量，确保医疗安全，特制定如下计划：

一、抓好医疗业务运作，确保医疗质量

1、全院各科在确保医疗工作正常运转的前提下，要把医疗质量放在首位，要把医疗质量纳入医院的重点工作之中，对医院重大医疗质量问题要及时做出调研，分析和决策，对医疗质量每月要进行检查、反馈，每季度要进行分析、评价，并作出相关措施，要建立院科二级医疗质量管理组织，各科室科主任是第一负责人，要求科主任每月要组织科内质量评价会2次，并有记录，定期上报医务科。

2、定期或不定期下科室检查，了解各科室医疗业务运转情况，每月底召开一次由科主任、护士长参加的业务分析会，总结本月医疗业务运转状况，发现问题及时提出整改措施。

3、医疗质量检查要与评优奖惩相结合，对质量检查中出现问题要进行认真研究，并制定相应的整改措施和对策，质量好的要进行通报、奖励。（具体办法按医院考评细则执行）

4、协调临床科室对危急重病人的抢救，由医务科协调召集并组织力量，对危重病人的抢救任何人不得以任何借口推脱，延误时间，抢救全力以赴，分秒必争，医护人员必须明确分工，紧密合作，严肃认真，准确执行医嘱，详细完整做好记录。

二、狠抓制度落实，确保医疗安全

1、要个执行首次责任制，主治医师查房制，查对危重病人抢救

制度，会诊制度等共计12项核心制度，并严格将该项工作纳入每月医疗质量检查之中，发现问题坚决按医院考评细则处罚，并将以通报或通知的形式告知全院

2、强化突发事件的处理能力，加强管理，定期督促检查，提升应急水平，确保紧急救援任务的完成。

3、严格执行《手术分类分级管理标准》，任何人不得超出本级手术范围，遇特殊情况应请示上级医师并报医务科或分管院长。

4、强化医疗安全教育，并作到持之以恒，常抓不懈做到警钟常鸣。不断提高义务人员的安全意识，狠抓事故苗头，严查事故隐患，防范于未然，每月要有1次医疗安全专题教育，及时分析讨论、总结经验教训，确保医疗安全。

5、及时处理医疗纠纷，协调医患关系，及时召开医疗纠纷点评会议，实行医疗纠纷责任追究制。

三、抓好内涵建设，提高全院医务人员整体素质

1、强化临床医护人员的三基训练，权利提高义务人员的整体医务素质，强化各环节的质量和医疗文书书写规范。并准备在上半年开展一次全院技能操作大比武，做到各项基本技能人人过关，奖励优胜个人及科室。

2、计划组织实施医师、医技人员专业技术培训、考核（护理人员由护理部组织实施）开展学分教育、组织全院学术活动，计划全院性的业务讲课，每月一至二次（详细见安排表），督促科室小讲课，疑难病例讨论学，要求每月1-2次，不惜有记录，并纳入医疗质量检查项目。

3、对医德医风好，表现好，求上进的有执业资格的医务人员，按计划选送到上级医院进修学习。（具体按各科室申请，根据科室具体情况，合理进行）。

四、狠抓科研教学，促进科技兴院

1、科研教学水平充分反映医院医疗水平的高低，积极组织临床，医技各科开展科研，教学时医务科的工作职责之一，不惜认真负责，正确引导，提供相关服务。

五、人才引进

人才是医院发展的根本，只有引进人才，医院的服务质量才能得到提高，医院的业务也相应得到提升，同时更进一步提高我院的社会知名度。故医院将在各医学院校招聘10-20名优秀大学生，5-10名中、高级专业技术人员。

六、组织会议，扩大影响

医务科将每月组织1-2次大型义诊活动，特别是南边乡镇，进一步宣传医院，扩大医院的影响。

七、认真组织实施输血管理，预防保健管理和传染病管理学，要个按照各相关管理条例实施，并将每月进行检查

医务科工作项目繁多，责任重大，希望在院领导班子大力支持下，各科室紧密配合，全院共同努力，医务工作一定能做得更好，医院也将会更好更快地健康发展。

医务股工作计划篇7

一、指导思想

以《纲要》《指南》的精神为指导，以《园务工作计划》为工作方向，积极开展教育科研，营造学习和研究氛围，在师师互动、师幼互动中促进教师的专业成长，以幼儿获得发展为工作目标和重点。

二、工作重点

1、班级集体日备课方面：

利用集体备课时间，每个人就现阶段备课中遇到的问题或者某些建议进行积极研讨，商量确定实用有效的方法。在此过程中，可不断探索完善日备课，提高组内教师的教育科研能力。

2、幼儿阅读

(1)创设条件，布置温馨的阅读环境。

(2)每班在开学初，可发动幼儿带绘本1——2本绘本，丰富班级阅读区，增加孩子的阅读量。

(3)家园互动，鼓励家长在家带孩子一起阅读图书，不仅培养孩子的阅读兴趣，同时也增进了亲子之间的情感。

(4)每周每个班级可利用餐前阅读时间，开展1——2次的“故事大会”活动。让幼儿提前准备，轮流进行，要保证一学期中每个幼儿都有上台讲述的机会，锻炼他们的胆量，培养自信心。

3、环境创设

室内环境创设：

(1)各班根据实际情况，创设班级特色环境。各班合理利用主题墙，开辟“场地”，保证每个孩子都有自己的“自留地”，自主决定其内容。制作材料可参考班级主材料。

(2)集体探讨创设哪些符合大班幼儿年龄特点的区域游戏活动内容，将区域活动与主题活动、季节特点相融合。

(3)学习收集有关区域活动方面的材料进行研究。

室外环境创设：走廊继续沿用夹子圆盘，不定期的根据主题或季节展示孩子的作品。楼梯处的左边公共区域墙面可以多种形式设置成作品墙，南边的小空间场地，根据现有的游戏分布，可开辟棋院，与地面的棋类游戏相结合。北边长廊可根据有利条件，开设游戏，形成一体化。不仅可开设特色美工区，也可根据园本课程，开展本土特色游戏。

4、班本课程实施

各班根据孩子的兴趣和需要，确定班本课程内容，制定班本课程计划，并付诸于实施。在这过程中，不定期的组织年级组老师进行课程思考、审议，提出困惑，集思广益，解决问题。各班要尽可能地提供机会，让家长参与到课程活动中，真正意义上做到家园互动。

5、种植活动

种植角：各班根据自己的实际情况布置种植角，并互相观摩。

户外种植：根据季节及场地的特点进行合理化的种植。

6、亲子活动

我们将结合“重阳节”，邀请爷爷奶奶走进教室，开展“重阳情”亲子活动，另外，我们还将开展亲子运动会、亲子郊游等活动，进一步增进亲子之情。

7、安全保育工作方面

对幼儿进行安全防范教育，时刻提醒幼儿意外就在身边，结合幼儿自身的生活经验进行安全、营养的保健教育，增强幼儿的自我保护意识，提高自我保护能力，尽量避免事故的发生。在生活习惯上培养幼儿良好进餐习惯、用眼习惯、个人卫生习惯等。

医务股工作计划篇8

__年医务科在院部领导下，在各科室的配合、支持下，较好 地完成了医疗管理、服务工作。在新的一年，医务科在总结、巩固过去的成绩上，进一步加强医疗质量、医疗安全的监督、管理和服务。 现将__年本科工作计划安排如下。

一、进一步加强医疗质量和医疗安全的监督、管理：

1、继续认真落实医疗工作的13个核心制度： ①首诊负责 ②三级医师查房 ③会诊制度 ④手术分级 ⑤术前讨论 ⑥查对制度 ⑦病历书写规范与管理⑧交接班制度 ⑨手术安全核查 ⑩分级护理 ○ 11疑难病例讨论 ○ 12死亡病例讨论 ○ 13危重病人抢救。

2、医务科重点监控检查内容： ①三级医师查房; ②疑难病例及术前讨论; ③手术安全检查及非计划再手术; ④合理用血、合理使用抗菌药物;⑤病历书写规范与管理; ⑥急诊科收治与转诊病人; ⑦医疗活动的知情告知; ⑧医疗纠纷和事故的预防。

3、医务科重点监控科室及岗位： ①急诊科

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2 ②手术室 ③监护室 ④麻醉科 ⑤供应室(与院感科共同)

4、加强急诊科内涵建设及管理： ①逐步建立预检分诊、首诊负责制; ②急诊科人员要相对同室(约75%)，轮转人员时间不少于6个月/轮;③力争有二线(主治医师)医生值班; ④力争急诊流程(如入院、手术、转诊等)不超过20-30分钟，急会诊时间10分钟到场。⑤“120”急救车收到信息后5分钟内出车。

5、进一步加强住院医疗管理： ①入院病人0～1小时内必须要下达医嘱; ②危重病人入院24小时内必须有科主任或副主任医师以上人员诊查病人。③一般病人入院48小时内应有主治医师以上人员查房; ④住院7～10天诊断不清者，应组织全科讨论;⑤实行医师手术资格准入制，强化手术分级管理，重大手术需上报院领导审核批准后方能进行; ⑥择期手术术前住院时间大于3天，须说明延迟手术的理由;⑦住院超过30天应有相应的管理措施; ⑧实施部分病种临床路径和单病种质控管理，病案中建立路径和单病

3 种质控表单，作好实施管理病案的登记、统计、监督、检查和分析，进一步提升医疗质量。⑨实施非计划再手术的监管：做到非计划再手术有登记、有审批、有汇总、有分析，努力降低非计划再手术率，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，保证医疗安全。

6、进一步加强围手术期管理： ①术前重视，强化医患沟通;规范完成术前知情同意书，有患者及相关人员的签名; ②认真按时完成术前检查及病历书写;③主刀医师应亲自检查病人，参加术前讨论; ④术式、麻醉方式、输血等选择适宜; ⑤认真落实手术安全核查及术前风险评估; ⑥抗菌药物使用合理，每1-3月抽查一次;⑦加强术后安置镇痛泵的安全管理。

7、实施临床路径和单病种质量控制管理：为进一步提高医疗质量和医疗安全，选择部分病种实施临床路径和单病种质控管理，病历中建立表单，作好登记、监督、检查、统计、汇总、分析。

8、实施非计划再手术监管：科室非计划再手术做到有申请、有审批、有汇总、有分析、努力提高手术质量、保证手术安全、降低非计划再手术率，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故。

二、规范病历书写，加强病案管理：

1、经常性深入病区抽查运行病历书写质量，发现问题及缺陷及时整 改。

2、继续请专业老师质控归档病历，严格按《四川省住院病历质量评 分标准》对病历进行评分，力争病历甲级率达90%以上，杜绝丙级病 历。

3、新院启用后，力争每1-2名住院医师有一台计算机，提高打印病 历的质量。逐步建立数字化病案管理，启动新住院病案首页。

4、继续做好门诊、住院工作运行情况统计，按月通报情况。

三、继续加强用血管理，重点检查输血的合理性，输血前后 的各项检查、查对制度。

继续加强抗菌药物应用管理，重点检查抗菌药物的应用 的分级管理执行情况，严格执行卫生部抗菌药物专项整治活动的要求，继续完成抗菌药物合理使用的月报工作。

四、积极预防医疗纠纷、杜绝医疗事故，确保医疗安全。

要进一步转变工作作风， 强化服务， 遇到问题要多解释、 多安慰、多理解、多温暖、多帮助，争取理解、化解矛盾。要认真做好医疗纠纷投诉的接待工作，做好登记，及时解决 或定期回复患方。同时要发挥人民调解快速、有效、可信的 特点，尽量化解矛盾和纠纷。必要时要密切配合律师及警方解决医疗纠纷。

五、加强医技科建设，引进先进设备，提高诊疗技术。

1、放射科、mri室要引进人才，努力做到午间、夜间、周末时段检 查后及时出具报告，要重点监督报告的质量及申请单的规范性。

2、要求b超、心电、放射、mri、检验、交叉配血、输血24小时服并监督服务的质量。

3、要强化危急值报告制度的有效落实、确保患者安全。

4、建议在手术室增加设备，在手术中能急查hb，红细胞压积。

5、建议更新心电图机、彩超、生化仪等医技科室设备。

六、新开展项目及科室建议

1、胃镜检查;

2、阴道(直肠)b超检查;

3、妇科利普刀治疗;

4、门诊co2激光机治疗(可用于手外科、妇科、五官科、皮肤科等) ;

5、新医院启用后可优先开设乳腺外科、腔内泌尿外科等特色科室。

七、继教管理

1、建议明年继续选派人员外出进修骨科、普外内科、影像等专业。

2、继续组织全院业务学习，按规定每年12次以上。

3、继续选派人员参加短训班、研讨会。

4、做好继教学分管理。

5、注意加强合理用血、合理使用抗生素、病历书写规范的培训。