学中药的心得体会7篇

时间:2023-11-19 13:03:10 分类:学生心得体会

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学中药的心得体会7篇

学中药的心得体会篇1

中药保留灌肠起源于《伤寒论》中的“导法”,因此认为,药物保留灌肠虽作用在大肠,但通过脏腑表里,经络连属均通过肺而发生作用。从现代医学角度讲,中药保留灌肠由于局部药物浓度高,有效成分充分吸收后可直接作用于靶器官,避免了“甘首关消除效应”,使药物生物利用度得到充分发挥,药物很快在盆腔弥散,直达病变部位子宫,所以对诸多妇科疾病的治疗有着较为突出的作用。

近日,区妇保院专家闫华另辟蹊跷,中药灌肠治疗妇科病效果显著。

来自真武洞镇的薛女士,由于多次流产患上了慢性盆腔炎,反复发作,迁延不愈,闫华在西医治疗的基础上,采用了中药灌肠疗法,三天后,王女士自述腹部疼痛减轻,慢性盆腔炎症状消失。

家住建华镇的高女士,听说我院聘请了两名知名妇产科专家,慕名前来,多年来的妇科病让她身心俱疲,“下腹部疼痛,白带异味重、阴道瘙痒、坐卧不安,时间久了都不愿意出门,人的性格也变得特别孤僻。”家属介绍说。

“患者来了以后,我们给她做了全面检查,发现患者盆腔粘连、水肿严重,最终确诊为盆腔炎和阴道炎,为了让患者快速恢复健康,我们在抗菌药物治疗的基础上,重点应用中药灌肠疗法,通过每天中药保留灌肠一次和中药坐浴熏洗两次,让药物直达病灶。”妇产科专家闫华说。

一周后,在两位专家的精心指导治疗下,患者的精神面貌大为改观,消除了白带异味、阴道瘙痒等难言之隐,盆腔粘连大有改观,下腹部疼痛明显减轻。

女性生殖系统在正常情况下有自然防御功能,但如果抵抗力下降,病菌会趁虚而入,极易导致腹痛、腰酸,带下病等,如果治疗不及时,会经久不愈,容易反复发作,中药灌肠治疗妇科病已在我院取得满意疗效,它通过大肠的重吸收作用使药物直达病灶,具有收效迅速、用药安全、操作简单等优点,尤其是反复发作的慢性盆腔炎、盆腔脓肿、带下病、阴道炎、输卵管炎症患者,中药灌肠疗法可以提高局部用药浓度,有效增加局部血液循环,增强消炎、松解粘连,改善卵巢早衰、恢复月经来潮,减少宫外孕的发病率,提高患者的受孕及正常分娩率,达到治愈的目的。

区妇保院专家提醒我区广大女性朋友,在日常生活中,一定要注意个人卫生,养成良好的饮食生活习惯,合理膳食、适量运动、保持愉悦的心情,定期体检,积极主动了解妇科疾病预防保健知识,早预防、早诊断、早治疗,身心健康让女性充满活力,像钻石般更加耀眼、光芒四射。(马红美)

学中药的心得体会篇2

中药灌肠法历史悠久,是祖国医学治疗方法之一。早在汉代张仲景《伤寒论》中即载有:“阳明病,若发汗,小便自利,此为津液内竭,虽硬不可攻之,当自欲大便,宜蜜煎导而通之。”

集几千年临床应用经验,灌肠法不仅是为了单纯通便,亦是祛邪外出的重要途径之一,是口服以外的另一种给药方法,能清除体内堆积的废物。

中药保留灌肠法,已广泛应用于治疗内、外、妇、儿等多种急慢性疾病及疑难重病,尤其适用于温热病、高热感染性疾病等难以接受中药内服者,并获得良好疗效。

叶师临床灵活应用中药保留灌肠方法,治疗高热、肺炎、肺脓肿、急慢性肾炎、肝胆系疾病、胃肠道疾病、盆腔疾患等,积累了丰富的经验。

01

急腹痛

陶某,女性,47岁。因脘腹胀痛,恶心呕吐1天,患者原有慢性胆囊炎、胆石症多年。起病前2天,因赴宴恣食肥甘之品,即感脘腹胀满不舒,1天后出现脘腹胀痛,阵发性加剧,痛如刀割,休作无止,痛则拒按,恶心呕吐2次,吐出胃内容物,口干苔腻,胃纳欠佳,大便干结,入暮恶寒发热。

体检:体温37.8℃,神清,痛苦面容,两眼巩膜无黄染,腹平软,肝脾未扪及,墨非氏征阳性,中上腹及左上腹均有明显压痛,轻度肌紧张,肠鸣音消失。舌苔黄腻,舌质较红,脉弦数。

化验:血白细胞计数19.6×109/l,中性0.85,血尿淀粉酶均为1024u。西医诊断:慢性胆囊炎、胆石症,并发急性胰腺炎。中医诊断:脘腹痛。

此系恣食暴饮,肠胃损伤,湿热内蕴,积滞于腑所致,治当清热通下。但因患者恶心较剧,汤药不能受纳,即予通腑片20片(每片含生大黄0.5克),研末加温开水150毫升,作低位保留灌肠。

灌药后2小时许,肠鸣频作,随即先后解大便4~5次,量多恶臭,先为燥屎,后为糊状便,顿感腹部大松,腹痛明显减轻,恶心呕吐消失,当晚即安睡。

次日舌苔黄腻渐化,给予清热攻下之汤剂内服。3天后热除,腹痛缓解,复查血象、血尿淀粉酶均恢复正常。后改清化和中之剂调理,8天后痊愈出院。

按:本病例浊邪阻胃,胃气上逆,呕吐频繁,不能受纳汤药。若不及时用药,恐病情恶化。故选用通腑泄热之生大黄作保留灌肠,以荡涤肠胃。药后腑气得通,腹痛缓解,果然生效。

02

风温高热

一女性63岁,间断恶寒发热2旬余,伴咳嗽,痰咯黄稠,头胀胸闷,经当地医院抗生素治疗无效。昨起体温又升高,伴左侧胸痛,咯痰量多,每日约200毫升,气促神萎。

体检:体温38.9℃,神清,发热病容,左上肺呼吸音减低,伴少许细湿罗音,语颤音增强,叩诊呈浊音。舌苔薄黄腻,舌质淡红,脉细滑数。

化验:血白细胞计数10.3×109/l,中性0.88,血沉110mm/h。

胸片:左上肺见斑片模糊密度增高阴影。

西医诊断:左上肺炎。中医诊断:风温。系风温之邪犯肺,肺气失宣,痰热蕴结所致。治予宣肺化痰清热,方拟泻白散合千金苇茎汤出入。

服药2帖热未退,于第3日下午恶寒又起,热骤升至39.5℃,无汗咳嗽,痰多而臭,左胸痛剧,大便3日未解,胸片复查示左上肺斑片密度增高阴影与前片比较,病变有所进展。

患者正虚邪盛,病势鸱张,急当祛邪复正为先。第4日用生大黄10克,穿心莲100克,浓煎200毫升,作低位保留灌肠,每日2次。

2天后体温高峰下降至38℃,精神好转,邪有衰退之势。上法改用每日1次,8天后体温正常,胸痛缓解,但咳嗽仍剧,痰多易吐,改以穿心莲100克,四季青60克煎汁作保留灌肠,每日1次。

2周后复查血象正常,血沉20mm/h。胸片示左上肺炎症大部已吸收。再予中药保留灌肠,18天后胸片复查示左上肺炎症消失而痊愈。

按:风温之邪变化多端,极易伤阴。本例年老正虚邪盛,若治之不当,恐病逆传而致坏证。根据肺与大肠相为表里,脏病腑治,及时应用中药保留灌肠,使腑气通畅,邪热得以分泄。

03

淋 证

一男性45岁,腰痛尿频5天,伴发热2天。5天前开始两则腰酸痛,以右侧为甚,尿频不畅,门诊尿检有白细胞而诊断为尿路感染,给予口服呋喃坦丁未愈。昨起恶寒发热,腰痛如折,小腹作胀,尿频加剧。

体检:体温39.3℃,热性病容,右肾区叩击痛明显,舌苔黄腻,舌质红,脉弦数。

化验:血白细胞计数17.5×109/l,中性0.82,尿常规:蛋白+,白细胞100以上/高倍镜视野。

西医诊断:急性肾盂肾炎。中医诊断:淋证。系湿热蕴积下焦,膀胱气化失司所致。治以清热通淋,八正散加减。每日服2帖。

于第4天热退清,腰痛除,小便畅,复查血尿常规基本恢复正常,中药改为每日1帖。

但清洁中段尿培养2次均为大肠杆菌10万以上,为促使菌尿转阴,采用穿心莲100克,生地榆30克,浓煎200毫升,作低位保留灌肠,每日1次。共应用15次,复查清洁中段尿培养2次均阴性而痊愈出院。

按:肾盂肾炎菌尿转阴有一定因难,近年应用中药清热酸涩之剂作保留灌肠,能促使菌尿转阴,其作用机理尚待研究。

04

带 下

一女性26岁,带下增多,少腹胀痛加剧1周。8个月前因流产恶露未净,少腹胀痛,高热而诊断为盆腔炎。经抗菌治疗后热退,恶露净,但带下仍多,色黄白相间,少腹胀痛,每逢经行前后加剧,痛则拒按。

曾用胎盘组织液、新桉叶等治疗,两月前起内服中药,但始终未愈。近因1周病加剧而入院。

体检:体温37.2℃,腹软,下腹两侧有明显压痛,双肾区无叩击痛,舌苔薄黄腻,舌质淡红,脉细弦。

妇科会诊:两侧附件明显增厚,压痛明显。

化验:血白细胞计数8.2×109/l,中性0.75。

西医诊断:慢性盆腔炎。中医诊断:带下。系流产之后,冲任受损,瘀血内阻,湿注下焦,客于胞脉所致。治以清利湿热,活血化瘀。

方用红藤30克,败酱草30克,穿心莲30克,黄柏10克,红花6克,浓煎200毫升,作保留灌肠,每日1次。连续应用14次,带下减少,小腹胀痛除,压痛消失而出院。

按:慢性盆腔炎虽可用抗生素治疗,但疗效不够理想,本病例曾接受中西药物治疗8个月而终未奏效。

盆腔位于下腹部,在直肠之前,与肠腔相邻。用中药保留灌肠,可以使药物在肠道吸收,易于渗透弥散到盆腔病灶处,直接起到清热利湿,活血化瘀之功。

05

慢性泄泻

一女性45岁,腹痛泄泻3月余,泻下糊状便,多则日行7~8次,少则2~3次。曾服黄连素、痢特灵、中药等治疗未愈,且感肛门坠胀,胃纳不振,形体消瘦。

体检:神清而萎,腹软,左少腹有轻压痛,肠鸣音亢进,舌苔薄白腻,舌质淡红,脉细滑。

化验:血象中白细胞及分类正常,大便培养阴性。钡剂灌肠摄片示乙状结肠粘膜粗糙。乙状结肠镜检查见距肛门12~18厘米处肠腔粘膜充血水肿,粘液较多,未见溃疡。

西医诊断:慢性结肠炎。中医诊断:泄泻。系脾虚湿胜,运化失司,升清泌独失职所致。

但因患者曾服中药数十剂无济于事,故予中药保留灌肠。方用黄柏10克,穿心莲60克,生地榆30克,浓煎150毫升,每日1次。连续应用14天,腹痛泄泻消失,大便成形,日行1次。出院随访1年,未见复发。

按:慢性结肠炎用中药保留灌肠治疗,使药液直接作用于肠腔粘膜病灶处,疗效优于汤药内服,收效快,疗程短,病人易于接受。

06

保留灌肠注意事项

一、灌肠药汁温度适中,不宜太热或太凉。

二、灌肠前先排除大小便。

三、灌肠时患者先向左侧睡,将肛管涂些石蜡油,插入肛门要深一些(约10~15厘米),灌肠时速度不能太快,灌完后患者俯卧一会儿,然后向右侧卧,尽可能不要解出药汁,以便使药汁在肠内吸收而起效用。《叶景华医技精选》

学中药的心得体会篇3

医院实习是学生从学校走向社会的过渡时期,是把理论应用于实践,从课堂走向临床之间的纽带。中药是中医理论的实践基础,也是中医治疗疾病的武器,学习好中药对中医中药专业的学生成为一名好的中医(药)师起着重要的作用。中药房实习是中医药学生走向独立工作奠定基础的第一步。笔者经过几年的实习带教,有以下几点体会。

1、做好入科前的教育

通过小讲座形式,让学生了解药品管理法,处方管理法,毒麻药品管理法,处方调配流程,药房管理制度,药品储藏保管和养护制度等相关法律法规制度,了解医院药剂科的机构设置,药剂人员的职称职责,药剂科不同职称配备比例,了解药剂人员的职业道德要求及医院药剂科的性质和任务。

2、明确带教的目的和意义

中药房实习使学生了解中药房的工作流程:收方、审方、调配、发药,掌握常用中药饮片的性状、功效及用法用量,熟悉常用中药的别名,扩大中药的识别范围,了解毒麻药的使用保管和有毒药物的用法用量,熟悉和了解中药的配伍及配伍禁忌,进一步巩固理论知识,同时培养学生具有学生良好的职业道德和工作作风,成为实用型人才,在以后的工作生涯中能更好的治病救人。

3、合理安排带教时间和内容

由于中药品种多,学生实习时间短,药房工作忙,带教必须有计划有步骤进行,为保证日常工作的正常进行,合理安排带教时间:在药房相对空闲期间,让学生自行到中药格斗里认药,在放手不放眼的情况下让学生适当的参与调配,装药斗(带教老师必须监督和复核),给学生自由空间,提高学生自主学习的兴趣和动手能力。忙时把自行实践的内容穿插期间,或把标本集中在一起让学生识别,避免了药房空间狭窄拥挤的局面。

4、带教的内容与方法

学生实习必须了解中药房收方、审方、调配、核对、发药程序;掌握审方内容:处方前记有无错写漏写,处方正文有无配伍禁忌如十八反、十九畏,有无妊娠禁忌,有无不合理用药,有无超量用药,处方后记是否完整等;掌握常用中药的性状、功效、用法、用量;掌握特殊的毒麻药品管理办法和使用原则;掌握常用中药的特殊用法:先煎、后下、包煎、烊化、冲服、兑服等等;掌握调配、复核、发药操作规程;对违反药品管理法和处方管理法的处方进行把关,保证病人用药安全。

在学生实习时结合实物进行一些技巧的教学,有助于学生对中药性状及功效的记忆。辨识中药时与生活中事物联想,如:川芎蝴蝶片、防风蚯蚓头、槟郎大理石纹、辛夷毛笔头等,再引导学生说出其功效。长相相似的中药区分,如:(空)白前、(实)白微。功效相似的中药区分,如:羌活、独活,前者质疏性辛苦温发散作用强,药性偏上升,治疗上肢痹痛,后者质密性辛苦微温药性偏下行,祛风湿治疗下肢的痹痛作用更强。

学中药的心得体会篇4

为期十天的暑假实习活动圆满地结束命定了,这次在儿童医院的实习活动这届带给我很多收获。我们去了中药房、制剂室、中药煎药室等地方,通过在这几个地方的锻炼,我的专业知识、实际操作技能、相互协作能力都有了一定的提高。

验方和称药都是中药调剂学中必不可少的内容,如果没有坚实的方法论基础,那么真正的实践也是无的。在调剂好久药物之后还要进行复检,这是将金疮药方上的药物名称同药物进行一一对应,检查是否有错误。这一点是极为关键的,它要求调剂要有较强的认药能力做基础,并不需要有较强的敬业精神,如果没有较强的敬业精神的话,那么凶险这样做就是把危险带给患者,是不可取的。

在中药房工作,这里的工作量是很大的,每天都有许多病人来这里取药,所以这里要调配的药方也很多,解药每天要有好几十张药方需要调配,所以在这里教育工作需要有,丰富的理论知识,娴熟的哪知操作能力。首先,在拿到方子的时候要验方,检查方子有没有问题,确认没有环境问题问题前方可进行调剂。这样拥有中药调剂的理论知识就很重要,我们可以运用中药调剂学的知识来对方子进行检查;而且由于在中草药中同中药一种药物的别名有许多,如:九孔子又名路路通;牵牛子又名黑丑、白丑、二丑等。其次,在抓药时又要会熟练地使用药戥进行称量。药戥不同于我们平时见到的.小贩卖菜时用的杆秤。药戥又分前毫和后毫,在使用时用右手提住后毫可以称量50克以内的重量,用右手提住前毫可以称量50克至250克之间的重量。在使用时还要先在定盘星上定位,便于称量时进行校准。

这次实习活动我们这场去了医院的许多地方,这也使我有了更多的实际接触机会。我的专业知识、操作技能、相互协作生存能力都相互信任有了一定的提高。这对我的鼓励是很大的。

学中药的心得体会篇5

寒假,我参加了学校组织的中医实习,这次的中医实习,我主要在针灸理疗科实习一个月,包括按摩室一星期,到明天为止就圆满结束,我在这个科室学到了很多东西,主要是因为动手机会很多,尤其是在主任开会老师不在的情况下,也认识了很多病患和很多性格很好的家属。

寒假的中医实习,我在按摩室学会了颈椎病,腰椎病的推拿按摩治疗手法,而且病人都很喜欢我的治疗,出科后还有病人说我的手法好,这点我不自夸,今天指导医师还说我在的时候人气很旺,好多病患都来治疗,不过我出科后好像病患就少了很多,这是实情,也是我的骄傲。

中医实习期间,我学会了拔针,这是来针灸科之后第一学的,而穴位注射,这个其实还有一个小插曲,从按摩室来到针灸这边的第一天,我看到他们给病人穴位注射觉得好神奇,指导医师叫我动手,我怕,好不容易鼓起勇气说我来病人却说不要我来打,指导医师二话不说一步一步教我,很完美,第二针就是我自己完全给病人注射了,一直到现在。扎针还是有难度,因为不好找穴位,偏瘫患者根据病人病情需要调整穴位,从头至脚:百会,印堂,水沟,地仓,承浆,廉泉,角孙,曲池,手三里,外关,合谷,中渚,血海,足三里,阴陵泉,三阴交,太溪,解溪,行间,一路往下。期间还有三伏贴,这是一种防病的方法,在三伏天给病人或者一些无大碍的人的特殊穴位上贴上贴伏,很管用。

在还没参加中药实习的时候,我就学过拔罐,现在只是复习外加熟悉,就在病人需要的时候给病人拔罐,有时候也走罐,闪罐,刮痧,还学习了放血治疗,这个是刚学的,指导医师不在自己给病人放血,现在想起来应该早点上手。因为病人的一句:我相信你,我就二话不说给病人治疗了,还有什么话语比起这个更振奋人心的呢?这是病人对自己的肯定,所以坚决不能让病人失望,也要对得起自己的这次中医实习。

寒假的中医实习,我学会了很多知识,都是在课堂书本上所学不到的,对一些病情的临床反应有了更深刻的认识,积累了一定的社会经验。总而言之,是一次难忘的实习经历。

学中药的心得体会篇6

作为一名药学专业的学员,只学习书本知识是远远不够的,是不能学以致用的,理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们,所以,我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到药店工作,老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同,医院药房的药师只需凭医师处方发药,而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员,所以,销售人员在对顾客销售药品时,要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能,对每一个顾客负责,我所在的药店经营的有中药、中成药、西药、非药及一部分器械,现将实习学习情况作一个总结报告。

一、严守劳动纪律,以员工的标准要求自己

在实习期间,我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度,自觉以医学生规范严格要求约束自己,不畏酷暑,认真工作,基本做到了无差错事故,并在上下班之余主动为到医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答,积极维护了药学院的良好形象;并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,同带教老师共同商量处方方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义;不仅如此,我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程,积极同带教老师相配合,尽量完善日常实习工作,给各带教老师留下了深刻的印象,并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得,由于我的主动积极,勤快认真以及良好的医患沟通能力,各科室给予的好评。

二、如何做好药品知识及医学知识的学习

药用植物学在中药材鉴定中的应用意义重要。大部分情况我们根本不用理化鉴别的方法,只用植物形态学的鉴别方法就可以鉴定。因为大多植物有其特有的遗传基因,于是能表现出基本稳定的形态特征,这样们我们在中药材鉴定中“努力寻找不同因子”就可以鉴定植物类中药材的真伪。例如:小品种中的石楠藤是蔷薇科的植物,而有时采购来的药材表现出:节膨大、有扁节,这是胡椒科的石南藤的特征,这样就很明确了只要石楠藤中出以上两种特征就可以断定药材掺伪。

学中药的心得体会篇7

本人于20__年8月开始在__市中医院实习 。本抱着潜心学习中医的决心来到大连,但实际情况与我所想竟全然不同。

第一次是在内科门诊与中医老教授抄方学习,让我受益非浅。我经常与肾病的中医专家王荣欣老师谈论中医的各种学术问题。我们畅所欲言,我的很多问题也得到了解决。最后我们既是师生,又是好友。她常借我买的一些书看,我也经常到她的门诊去听她看完书后的体会,我就能比较和我看完书后的体会有何不同。那三周和后来的几次拜访是我学到东西最多的时间。

后来就是连续的病房实习。那时我深刻体会到这些医生对中医知识的缺乏。我有时问自己:“这是中医院吗?”因为他们看病治疗几乎都是以西药为主。中药只是补一补正气,提高一下免疫力之类的,根本不是治疗疾病的主要手段。他们还含笑而说:“周四是开大方的日子。”而开一些很大的方,很多味药,价格也很高。不仅如此,他们还让学生开这些方,“看着差不多就行”就下医嘱了。偶尔有时候会改方,但原因竟然是学生开的某几味药太便宜,换几个差不多功效的而价格高一些的药。难道这就是我将来要工作的我们中国的中医院的情况吗?

在神经二病房的时候,我的同学因没在带教老师陪同下去与患者交流而被主任痛骂。他只是想去补充收集一下老师没有收集完整的中医四诊资料而已。

学校要求我们要写16篇临床病历。我虽然觉得抄这些病历几乎提高不了自身的什么修为,但还是决定硬着头皮抄两篇交差。还没等下笔就被主任痛骂,说些什么这是患者的隐私,不能让你抄之类的。看来她对我印象不怎么样。骂得好!我本就觉得这是浪费我时间,不抄了。

当我要转到普外实习的时候,我终于忍不住了。我断然拒绝了医院的安排,自己去找了内科门诊的主任---大连治脾胃病最有名的中医—李吉彦教授。他平时是不带学生的。但看到我的诚意,又经我跟科教那边多方协谈,他终于同意了。我终于感觉到我开始学中医了。他先看一个患者,写方,递给我,我抄,我再重新看一遍那个患者(这时他看另一个患者),望,闻,问,切,自己来一遍,再自己开个方,跟老师的比一下。幸亏老师看得很慢,我有足够时间做这些。当抄了差不多一个月的方,我渐渐明白了这位老师的思路和用方习惯,我也向他提出了一些见解,有些也被他采纳了。我感觉我突然进步了很多,心里有股说不出的喜悦。

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